➾骨科&运动医学科

术前术后康复


骨科康复（术前术后）的意义

现代康复医学从二战之后飞速发展，而我国是2008年汶川地震之后才引起重视，而骨科和伤病员关系很大，因此我们知道现代骨科的治疗理念已经不只是手术、药物等，一定要结合四肢及脊柱等运动系统功能的恢复，才能真正重返社会或竞技赛场。“功能至上、早期康复、重返运动”，是骨科康复的核心意义。在患者功能障碍中，肢体肿胀疼痛、关节挛缩活动受限、肌肉萎缩肌力下降、负重平衡功能下降、步态异常、骨质疏松、心肺功能下降、生活自理能力受限等都骨科康复要解决的问题。


骨科康复的主要目的

1、消除肿胀疼痛、加速创伤愈合

2、维持和增加关节活动度，预防挛缩畸形
3、增加肌力，预防肌肉萎缩
4、改善平衡功能，矫正异常步态
5、预防及治疗骨质疏松
6、增强心肺功能
7、提高日常生活能力，改善生活质量

术前需要做康复吗？

当然需要，有临床数据显示，术前康复训练能增强神经对肌肉的控制能力，为术后肌肉力量训练打下基础，减少术后并发症,有利于提高手术治疗的效果,达到快速骨科康复的目的，值得临床推广应用。


哪些项目适合术前术后康复？

所有因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统疾病或损伤导致的功能障碍，都是骨科康复要解决的问题，患者从医院手术后回归社区或家庭，需要积极的康复训练，才能真正做到回归生活，重返运动。 运动医学手术：前、后交叉韧带重建、半月板修复、髌骨及股四头肌腱断裂修复、肩袖修复等关节镜术后等 小儿骨科手术：特发型脊柱侧弯脊柱融合术、斜颈、骨与肌腱手术等 人工关节置换：膝关节、髋关节、肩关节、肘关节、指关节术后等 四肢创伤骨折：腕部、肘关节、肩关节、髌骨、股骨、胫骨等部位骨折 足踝损伤：踝关节骨折、踝关节骨性关节炎、跟腱断裂、足外翻、扁平足等



骨科康复要点 骨科术前和术后，你的康复师不仅要检查关节，还要检查全身的姿势和运动。躯干的核心肌肉构成了健康呼吸以及手臂、腿、头部和颈部运动的基础。除了涉及手术的关节外，多关节还需要加强和运动训练。


肩关节方面 除了手术后恢复肩部活动范围外，还需要解决胸腔位置、呼吸和骨盆稳定性等问题。因为试图应付、移动、够到和抛出一个功能不正常、活动受限或疼痛的肩膀，导致颈椎(颈部)经常被过度使用和刺激。 手术前后的康复，不仅要减少疼痛，恢复肩部的运动和力量，还要加强躯干核心肌肉的力量和稳定性，控制胸腔的位置、呼吸和姿势。错误的躯干和胸腔的定位常常会导致肩关节的撞击问题，这通常是最初问题的一部分。肩胛(肩胛骨)的稳定性和位置必须重新训练，达到理想的、恢复良好的姿态，因此恢复肩关节的健康需要长周期方案。


脊柱、臀部、膝盖和脚踝方面 脊柱和腿部的关节可能会同时受到伤害，由于骨盆和脊柱的位置不对称，在行走、跑步和健身活动中，产生不正确的生物力线，导致更容易受伤。无论是手术前还是手术后，我们都帮助患者认识到不健康的姿势和运动习惯，以减轻过度使用、受伤和修复关节带来的长期压力，恢复健康的步行、跑步、运动。

完整到位的家庭锻炼计划对病人的康复至关重要

这是需要投入充足时间对患者进行精心训练及多次细致复查而逐步实现的。尽管患者会获得一些家庭治疗措施，但这些治疗往往并不充分。停留时间的不充分，或是对预期动作的过度代偿，从而错过了潜在的有效性的锻炼。故而，家庭治疗计划需在初期即进行全面评估，并需坚持定期接受严谨且系统的培训指导。