脊椎侧弯即是指脊椎左右弯曲变形,俗称「S腰骨」,一般背面看胸椎会向右弯,而腰椎通常向左弯,有些情况只有以上其一的弧度。大部份脊椎侧弯患者的征状包括高低肩膊、一边肩胛骨较突出、髋关节不平、盆骨高低、长短脚等。
病征 | 小于20度 | 高低膊、脊柱两侧肌肉长期处于不平衡而紧张 |
20度-40度 | 胸部形状改变、凹侧肌肉痉挛和抽搐 | |
大于40度 | 造成背部畸型严重,若侧弯角度不断恶化而压迫心脏及肺部,会影响这些重要器官的功能,甚至令患者死亡。 | |
成因 | 不明原因、脊椎发育异常、长短脚、或撞伤病史等等。 | |
类别 | 先天型、青少年型、神经肌肉型,发育障碍型、成人型等;青少年型约占80%,最为常见。 |
脊椎侧弯影响儿童骨骼发展 脊椎侧弯是儿童与青少年脊椎发育的头号脊椎病。据统计,每十名学童中就有一至两人有不同程度的脊椎侧弯。一般说来,正在发育的儿童及青少年最容易脊椎侧弯,恶化的速度也比其他时期快,而女生更比男生高出9倍。由于脊椎侧弯在病症的初期,大部分人并不会有太大的症状如腰背痛、外观不佳,因此容易忽略,至长大后加上日常坐立姿势不正确和长时间工作等,使腰背痛的情况变得更严重。 根据政府的数字,被验出有脊柱侧弯(Scoliosis)的四万名学童中,便有约二千五百人须转介骨科医院跟进。而且每年的新症达二千宗。即是每十一个学童中就有一名学童有脊椎侧弯的症状出现。而在现有香港医疗体系处理脊骨侧弯上,会尽量以追踪观察和开刀为主要治疗方案。而不少家长也常常忽略了年幼子女「寒背」问题,待脊骨出现严重偏差才求诊。 脊椎侧弯的影响 脊骨侧弯对于很多患者是陌生的名词,当患者发现脊骨高度不太一样时,有人扮不知道,有人听取健康院的建议暂不理会,也有人措手不及慌乱手脚。恶化性的脊椎侧弯是每个月增加一度,争取治疗的时效性是非常重要的。所有疾病越早治疗越有效果,脊骨侧弯病人,由于医疗专业各方说法不一,病患因而无所适从,甚至病急乱投医,加重了病情恶化。 脊椎侧弯患者的肌肉平衡会较差,因为脊骨侧向一边,左右两边的软组织所受的压力不一样,因此平时进行任何动作和活动,受力程度都会造成不平衡的情况。而由于边关节及软组织受力不一,退化速率亦相对不同,脊椎侧弯的一边,受力会较大,关节会加促退化,容易有骨刺、磨蚀关节、软组织劳损等问题出现。 严重可影响心肺功能 脊椎侧弯造成的影响,除了外观难看影响自信外,因骨骼变形,极易造成中枢及末梢脊椎神经受到压迫,易导致肩颈疼痛及肌肉无力。更严重的是若脊椎持续恶化弯曲,亦会因胸椎弯曲旋转,使肋骨旋转、胸廓变形,压迫心肺及内脏,导致日后心肺功能出现障碍。因此,如发现自己有脊椎侧弯的表征,应定期做脊骨检查,脊椎侧弯如果能早期发现,定时追踪,则可以预防侧弯恶化,不致影响身体功能。 不同程度脊椎侧弯的治疗 我们希望脊骨侧弯病患者能具备正确的医疗常识,了解脊骨侧弯的治疗方式,再配合注册医生诊断与治疗,才能得到最适合的治疗方式。 因应脊椎侧弯的严重程度不同,所采取的治疗方式也不一样,一般而言,侧弯角度少于20度的属轻度,20度至40度之间的属中度患者,40以上是重度患者,对于中,轻度患者,须接受精确的脊椎及物理治疗矫正,注意姿势及运动治疗。中度至重度患者,更可能要穿背架,至于重度患者可能需要用外科手术矫正。 脊椎侧弯检查DIY 脊椎侧弯在病症的初期,大部分的儿童并不会有太大的症状如腰痠背痛、外观不佳,故并不容易引起注意及发现,往往造成家长的忽视。一般家长都可在家中也可为子女作简单的脊椎侧弯检查,但如果有任何怀疑,应找脊骨物理治疗师作详细检查。 首先要求子女双脚打开与肩同宽,两手往前伸直、掌心双贴,膝盖保持伸直,将身体向前弯至九十度,观察左右两侧的背部是否对称,有没有不正常的拱起。 父母可观察子女日常生活,若有出现以下情况,宜及早求医作详细检查: 走路时的姿势是否有左右不平衡的情况发生? 正面拍照的时候,头部有否不自觉地向左或右倾侧? 有否高底肩膊的情形? 改裤管的时候有否发现左右裤管长短不一? 鞋底有否左右不平均的磨蚀? 建议脊椎侧弯治疗方案
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